Activités de soins de support

Fiche de présentation des soins de support
« Activités Physiques Adaptées »

Activité physique adaptée

Les bénéfices de la pratique d’une activité physique en cancérologie, dès l’annonce du diagnostic sont prouvés sur la fatigue pendant et après les traitements, la tolérance des traitements, l’amélioration globale de la qualité de vie, et aussi sur la diminution des rechutes et l’allongement de la vie des malades.
Ces résultats ont été publiés dans des revues scientifiques et concernent plusieurs localisations tumorales, notamment les cancers du sein, digestifs et de la prostate. Des études sont en cours pour valider l’apport de l’activité physique dans d’autres localisations (cancers pulmonaires...) ou dans les hémopathies malignes.
Ces effets positifs ont conduit l’HAS (Haute Autorité de Santé) à reconnaître l’activité physique comme une thérapie non médicamenteuse du cancer. Celle-ci devient ainsi un atout supplémentaire dans le cadre du parcours de soin du patient.
L’activité physique peut se pratiquer, quels que soient l’âge et le type du cancer, après accord de l’oncologue, à condition d’être adaptée à la situation clinique, aux antécédents et aux capacités physiques. Elle doit être dispensée par un(e) éducateur/trice spécifiquement formé(e).
La pratique est recommandée dès le diagnostic de cancer, mais également pendant et au décours des traitements. Son efficacité repose sur des critères d’intensité (modérée à élevée), de fréquence (2 à 3 séances/semaine) et de durée (minium 6 mois). La pratique de l’activité physique en groupe favorise le lien social et permet la réappropriation de son corps avec plaisir. L’objectif est d’inviter le patient à l’inscrire de façon pérenne, au-delà du parcours de soin, dans le parcours de vie.

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Accompagnement psycho-émotionnel
Accompagnement nutritionnel

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Mouvements Dansés

DANSE SUR DES MUSIQUES DU MONDE ET YOGA

Les mouvements dansés permettent de prendre conscience de son corps, de gagner en souplesse et coordination et d’enrichir sa palette expressive.

Le mouvement permet d'accepter son corps et s’y relier, de reprendre confiance en soi, d’augmenter l’amplitude de ses mouvements et d’améliorer son expression personnelle. Il permet de contacter sa féminité, tout en pratiquant une activité physique adaptée.

De courtes phrases dansées, tenant compte des difficultés liées à la maladie et à ses traitements, sont proposées pour coordonner ses mouvements, se déplacer dans l’espace, et retrouver de la fluidité dans ses mouvements. Des assouplissements ciblés laisseront le temps d’accueillir ses nouvelles sensations.

Danser, c’est s’accorder le plaisir de plonger dans l’écoute sensible de son corps et s’autoriser un moment en musique, pour se faire du bien. « Le corps dansant s’envole en même temps qu’il s’enracine » F. Schott-Billman

Pas besoin d’être danseur pour participer à ces cours !

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Feldenkrais

La méthode Feldenkrais est basée sur l’exploration et l’écoute du corps en mouvement, par une approche douce dont la pratique améliore la qualité de vie.

Mise au point au début du XXè siècle par Moshe Feldenkrais, physicien et expert en arts martiaux, la méthode Feldenkrais propose de retrouver des gestes faciles, fluides, dans le respect de son rythme et de ses capacités.

Guidé par la voix du praticien, le mouvement s’explore lentement en portant l’attention sur l’écho qu’il produit dans les différentes parties du corps. Il s’agit pour l’individu d’apprendre de lui-même ce que personne ne peut faire à sa place. Sans forcer ni se juger, mais en restant à l’écoute de ses sensations, les muscles contractés inutilement vont lâcher et permettre au mouvement de se transmettre librement d’une extrémité à l’autre.

La méthode Feldenkrais va déconstruire les tensions et les douleurs variées installées suite à des mouvements répétitifs ou automatiques. Elle autorise ainsi à doser et à partager les efforts avec plus de justesse, à renouer avec des positions naturelles avec souplesse, agilité et plaisir.

En oncologie, après une intervention chirurgicale pour cancer du sein notamment, la méthode Feldenkrais aide considérablement à retrouver la mobilité de la cage thoracique et du bras.
C’est accéder à un mieux-être physique et mental à travers des sensations inédites grâce à la plasticité du cerveau capable de déployer de nouveaux shémas d’organisation puis d’action.

« Grâce à la sensibilisation, nous pouvons apprendre à nous déplacer avec une légèreté étonnante et une liberté à n'importe quel âge et ainsi améliorer nos conditions de vie, pas seulement physiquement ... mais émotionnellement, intellectuellement et spirituellement. Ce que je recherche ce ne sont pas des corps souples, mais des cerveaux souples. C'est restaurer en chacun sa dignité humaine ».

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Gym Pilates Adaptée

La pratique de Gym Pilates Adaptée repose sur les points référentiels de la méthode pour tous les exercices : précision, concentration, fluidité et contrôle de mouvement, respect de consignes. Cette pratique s’adapte à tous. En cancérologie, selon l’état de forme physique du patient, une attention particulière est apportée dans la prise des postures, dans la réalisation des actions corporelles de renforcement musculaire et dans l’assouplissement.
La méthode de Joseph PILATES, inspirée par différentes disciplines corporelles, met l’accent sur la réalisation de mouvements doux, coordonnés avec la respiration profonde et le respect de l’alignement de la colonne vertébrale comme un support de l’ensemble du squelette humain et l’ancrage de nombreux organes internes. Dans le cas de maladie telle que le cancer, cette méthode permet également de diminuer le stress et d’améliorer la qualité de vie.

Les origines de la méthode de gym de Joseph Pilates
Cette méthode a été inventée par Joseph Pilates durant la Première Guerre mondiale, dans l’idée de proposer des exercices aux patients immobilisés, en fixant des ressorts à des lits. Il a perfectionné sa méthode après son installation aux États-Unis, dans les années 1920. Son studio de New York a d’abord attiré les danseurs professionnels, suivis par des acteurs et des sportifs. Dès les années 1980, la méthode a été adoptée par une population plus large. Depuis les années 2000, on pratique la méthode dans le monde entier.

Les fondamentaux de la méthode
• La respiration : pour la détente et le travail sur tout le corps.
• La concentration : on répète peu les mouvements, mais on les fait en pensant à ce que l’on fait.
• Le contrôle : chaque exercice entraîne un contrôle des autres parties du corps, impliquées ou non dans le mouvement.
• Le centrage : tout effort part du centre du corps et d’un alignement de la colonne vertébrale.
• La fluidité : les mouvements possèdent une vie et une harmonie à la recherche de la coordination du geste avec la respiration

Les bénéfices
• La souplesse : les muscles s’allongent et gagnent en souplesse et en amplitude
• Le gainage : toutes les parties du corps se renforcent, surtout les abdominaux et le dos, évitant l’affaiblissement du tonus musculaire en général
• L’allure générale : la posture et la prise de conscience de son corps s’améliorent.

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Marche nordique

La marche nordique est une activité sportive dynamique de plein air, d’endurance.

Elle se pratique avec des bâtons.

Accessible à tous, elle permet un renforcement de 80% de l’ensemble des chaînes musculaires. Elle tonifie les os (grâce aux vibrations induites par les bâtons) et lutte contre l’ostéoporose : elle augmente l’activité cardio-respiratoire (augmentation de l’amplitude thoracique et meilleure oxygénation) et aide à l’amincissement (dépense énergétique 40% supérieure à la marche traditionnelle). L’équilibre et la coordination s’améliorent ; les bâtons soulagent les jambes et la marche améliore la qualité de la résistance à la fatigue. Enfin elle fait du bien. On se sent bien, on respire bien et le corps sourit !

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Yoga

Yoga signifie en sanskrit « union ».

Il a été défini par Patanjali, le philosophe indien à l’origine du texte le plus ancien sur le yoga, comme « l’interruption (ou la suspension) des fluctuations de l’esprit ».

On y recherche l’union de l’esprit et du corps, et du corps à son environnement.

Il existe beaucoup de styles « de yoga » mais quelle que soit la forme de la pratique, l’intention reste la même : réaligner l’attention sur le corps toujours présent au centre de notre expérience quand notre esprit a tendance à s’en éloigner.

Les postures, douces ou engagées selon les besoins, canalisent l’attention, délient le corps et développent la conscience des sensations et du souffle.

Leur pratique devient une médiation en mouvement. On y cultive une attention ouverte et non réactive et on y apprend à limiter les réactions physiques et mentales, souvent involontaires et superflues : à interrompre la conversation intérieure.

Il est donc particulièrement indiqué, par exemple, pour aider à apaiser l’anxiété, le stress et la rumination.

En développant une qualité d’attention et de présence centrée, on apprend à s’installer dans l’instant, dans le corps et dans le souffle indépendamment des circonstances internes ou externes.

Hormis le calme mental qu’il apporte, le yoga pratiqué avec méthode et non violence aide à se réapproprier son corps et à y trouver un espace dans lequel s’ancrer avec confiance aussi souvent que nécessaire.

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Hypnose

HYPNOSE ERICKSONIENNE UNE THÉRAPIE BRÈVE ORIENTÉE VERS LA SOLUTION

FAIRE APPEL AUX RESSOURCES ET AUX FORCES DE L'ÊTRE HUMAIN

L'hypnose ericksonienne induit un état de légère modification de la conscience qui permet d'accéder à l'inconscient.
Celui-ci est un réservoir d'expérience et de sagesse qui constitue un terreau fertile en solutions potentielles pour les difficultés de la vie.
L'hypnose ericksonienne se concentre sur le positif.

CHERCHER DES SOLUTIONS ET DES POSSIBILITÉS
L'hypnose ericksonienne est basée sur la résolution créative des problèmes.
Il ne s'agit pas de se focaliser sur la recherche des causes hypothétiques d’une souffrance quelle qu’elle soit, mais de se focaliser sur sa résolution.

SE CONCENTRER SUR LE PRESÉNT ET LE FUTUR
En hypnose ericksonienne, la concentration se focalise sur ce va permettre à la personne de se projeter dans le futur ce qui est générateur d'espoir.

INDIVIDUALISER
L'hypnose ericksonienne fonctionne "sur-mesure". Elle respecte les différences entre les individus, leurs cultures et leurs idées. Cette approche s'effectue dans le respect des expériences de vie de la personne qui consulte, de ce qu'elle comprend, de ses mémoires, ses attitudes et ses pensées.

LES CHAMPS D’APPLICATION
L'hypnose ericksonienne permet d'aborder toutes sortes de problématiques. Elle est utile, pertinente et efficace pour améliorer la confiance en soi, gérer plus efficacement les émotions, permettre un changement de comportement, se défaire d'une compulsion, moduler une douleur, traverser une étape de vie ... et adopter une nouvelle manière d’être.

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Méditation

Méditation Pleine Conscience
Programme MBSR – Mindfulness Based Stress Reduction

La méditation de pleine conscience, ou « mindfulness » dans son appellation anglo-saxonne, est un entrainement mental, qui consiste à décider de porter volontairement son attention vers le moment présent, sans jugement.

Dans le cadre du soin, elle existe sous la forme d’un programme appelé́ MBSR ou réduction du stress basée sur la pleine conscience. Ce programme vise à intégrer la Mindfulness dans la vie quotidienne ainsi que la variété́ des défis qui en émane.

La pleine conscience est une approche laïque, fondée sur l’expérience et l’observation.

Pendant 8 semaines consécutives, il sera proposé d’explorer la méditation de façon progressive ainsi que les mécanismes physiques, mentaux et émotionnels en lien avec le stress et les émotions. Cet entrainement, fondé sur l’attention, permet de prendre soin de soi et des autres en développant une conscience de ce qui émerge en nous.

Si l’expérience méditative est en apparence passive, il s’agit bien à travers elle d’enclencher un processus actif et de développer de nouvelles réponses comportementales et relationnelles.

En cancérologie, la méditation permet entre autre d‘améliorer le sommeil, de diminuer la fatigue, réguler les émotions (telles que l’anxiété, la tristesse, la colère, l’impulsivité) ou réduire les douleurs chroniques. Elle a des impacts positifs sur certains paramètres biologiques et améliore la qualité de vie.

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Psychologie

Soutien psychologique

Le cancer, comme toute maladie grave entraine une fragilité psychologique. Les patient.e.s présentent des difficultés à s’adapter à leur état de santé, provoquant ainsiisolement, perte de lien social, souffrance psychique et physique, conduites à risque… Affronter le cancer entraine des réactions dépressives et fréquemment un état dépressif pendant et/ou après la fin du traitement, un état dépressif pouvant conduire jusqu’à la dépression. Il est important pour la patiente de repérer ces moments, états, humeursdépressifs, souvent caractérisés par une grande fatigue, des difficultés individuelles, familiales, sociales. Reconnaitre ces difficultés, en parler peut-être difficile, mais les accepter est déjà un pas vers le mieux-être et vers une prise en charge psychologique bénéfique.

En quoi une prise en charge psychologique peut-elle vous aider ? A réduire la souffrance psychologique, l’anxiété, la peur des récidives, la souffrance physique ainsi qu’une meilleure adhésion au traitement. Mais aussi, à améliorer l’image de soi-même et de son bien-être, diminuer les troubles du quotidien et ainsi améliorer sa qualité de vie, ses relations familiales, sociales, …. Et favoriser sa réintégration dans le monde professionnel.

Quand bénéficier d’un soutien psychologique ? A l’annonce du diagnostic, pendant la maladie, pour retrouver son équilibre psychologique, un mieux-être psychique et pour améliorer le traitement. Mais aussi après le traitement, pour un retour à la vie “normale”, certaines patientes ont besoin de prendre un temps de réflexion, de recul sur ce qu’elles ont vécu.

La prise en charge psychologique peut se faire par : des entretiens individuels, des entretiens de couple, de famille, des groupes : tels les groupes de paroles, les groupes à médiation (écriture, dessin….), les groupes de méditation pleine conscience, ...

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Réflexologie

La réflexologie, un soin de détente par le toucher La réflexologie, c'est un coup de pouce pour aller mieux, coup de pouce au sens propre et au figuré. Au figuré parce que c’est une aide pour se recentrer, évacuer les tensions physiques et psychologiques, alléger certains troubles qui gênent la vie quotidienne. Au sens propre, parce que le soin est réalisé avec les mains et avec le pouce.

C'est une discipline de toucher qui aide l'organisme à se détendre, à retrouver des capacités d'équilibre en stimulant des zones sur les pieds, les mains, le visage ou les oreilles. C’est un soin de relaxation et d'accompagnement qui fait du bien.

La séance de réflexologie apporte immédiatement une profonde détente ; de quoi évacuer du stress et de la fatigue. En accompagnement de traitement de cancer la réflexologie aide à réduire l'anxiété, à retrouver une meilleure harmonie corporelle et un meilleur sommeil, et à soulager de certaines douleurs musculaires et articulaires, et diminuer certaines neuropathies. En fin de cure, elle facilite la récupération.

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Shiatsu

Shiatsu est un mot japonais qui signifie pression (Atsu) avec les doigts (Shi).

Véritable médecine au Japon, le shiatsu est inscrit dans la tradition orientale de prévention des maladies et du bon entretien de la santé et est identifié comme méthode de médecine complémentaire par la Commission Européenne (1997).

C’est une technique de thérapie manuelle qui consiste en des pressions, étirements et mobilisations des différentes parties du corps. Le shiatsu vise à libérer les tensions, réduire le stress, apporter une détente physique et psychique afin d’équilibrer tout le système énergétique. Par ses actions sur les systèmes nerveux et hormonal, le shiatsu stimule la circulation sanguine et renforce les défenses naturelles de l’organisme.

Shiatsu en cancérologie

Il atténue les effets de la chimiothérapie et de la radiothérapie. Il diminue les effets secondaires et agit sur les nausées, les vomissements, les douleurs articulaires, la fatigue. Pour davantage d’efficacité, il est recommandé de pratiquer une séance de shiatsu au plus près du traitement de chimiothérapie et/ou radiothérapie pour restaurer la vitalité du corps affaibli.

La bienveillance et le bien-être sont privilégiés.

Une attention spécifique est portée sur le méridien du foie. Le foie joue un rôle important dans le processus immunitaire. Il draine les toxines (produits chimio), détermine la qualité de l’énergie, celle nécessaire aux mécanismes de défense.

Le shiatsu, comme toute thérapie complémentaire, ne se substitue pas au traitement spécifique du cancer. C’est une aide précieuse pour accompagner le patient pendant ou au décours des traitements et pour améliorer la qualité de vie.

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Sophrologie

Elaborée par le neuropsychiatre Alfonso Caycedo en 1960, la sophrologie utilise des notions héritées des philosophies occidentales (notamment le courant de la phénoménologie), et orientales (yoga, bouddhismes zen et tibétain) pour aboutir à une synthèse qui lui est propre.

La sophrologie permet à qui la pratique, d’activer son énergie, d’augmenter sa concentration, d’accroître la confiance en soi, et de vivre plus en harmonie avec soi-même et les autres.

La sophrologie invite chacun à vivre le quotidien de manière plus lucide, moins assujetti au stress, à ses émotions, et à ses représentations, grâce à une expérience du fonctionnement de sa conscience.

La méthode s’appuie sur la respiration, la médiation corporelle et la visualisation créatrice. Les pratiques proposées favorisent la relaxation, le relâchement musculaire, et activent aussi l’intégration du schéma corporel à la conscience.

La séance, qu’elle soit individuelle ou collective, se déroule autour d’un temps d’échange initial (une phase d’accueil et d’écoute), puis la pratique en elle-même, pour terminer par un temps de recueillement des ressentis. Une séance en individuel dure une heure, en groupe entre 1 heure 30 et 2 heures en fonction du nombre de participants.

Les principes de fonctionnement reposent sur la bienveillance, le non-jugement, et le respect de la confidentialité de ce qui est exprimé par chacun.

A la fin de chaque séance, le pratiquant dispose de différentes techniques donnant la possibilité de poursuivre de façon autonome.

Pourquoi pratiquer la sophrologie par rapport au cancer ?
La sophrologie peut représenter une aide car les traitements s’inscrivent dans la durée et peuvent générer fatigue, anxiété, effets secondaires plus ou moins invalidants qui rythment la vie des patientes au point, parfois, de monopoliser toute la place. Elle peut être utile et présente à toutes les étapes du traitement : radiothérapie, chimiothérapie, chirurgie (préparation à une intervention), hormonothérapie.

Les demandes en sophrologie par rapport au cancer :
• Diminuer l’anxiété
• Améliorer les troubles du sommeil : aider à tenir à distance les pensées anxiogènes et favoriser la relaxation
• Réduire les manifestations des effets secondaires des traitements anticancéreux (fatigue, perturbation du schéma corporel, nausées …)
• Se préparer aux examens médicaux
• Accepter le traitement
• Mieux gérer le stress et les émotions : apprendre à les reconnaître, à les nommer comme la colère, la tristesse …

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Nutrition et Diététique

Nutrition et Cancer

Chez les femmes traitées pour un cancer du sein, par exemple, la prise de poids au décours du traitement (chimiothérapie, corticothérapie ou hormonothérapie) est fréquente. Elle concerne près d’une patiente sur deux. Elle est en moyenne de 3 kg, dépasse 5 kg pour un tiers des patientes et persiste dans le temps.
Par ailleurs, la dénutrition, liée à la fois à la maladie et à certains traitements (chimiothérapie, radiothérapie), concerne 36 % des femmes atteintes d’un cancer du sein.

Dans les deux cas, dénutrition comme surpoids et obésité, l’impact sur le pronostic ou sur le risque de récidive est péjoratif.
Il est donc essentiel d’atteindre et de maintenir un bon état nutritionnel.

L’accompagnement par un professionnel de la nutrition permet :
• De prévenir et limiter la prise de poids pendant et après les traitements
• D’enrayer tout risque de dénutrition et de maintenir un bon statut nutritionnel
• De veiller à combler les besoins nutritionnels par une alimentation variée, équilibrée et des conseils personnalisés
• D’adapter l’alimentation aux effets secondaires potentiels liés au traitement (nausées, vomissements, troubles du goût, dérèglements du transit …).

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Activités de soins de support proposées par Rosa Mouv

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